Коклюш

Коклюш

Коклюш - одна из самых распространенных детских инфекций, острая инфекционная болезнь, характеризующаяся своеобразным судорожным кашлем. Коклюш вызывается бактерией Бордателла пертуссис , которая передается от инфицированного восприимчивому лицу воздушно-капельным путем.

ВЕРОЯТНОСТЬ ЗАБОЛЕТЬ

Особенностью коклюша является полное отсутствие к нему врожденного иммунитета: заболеть этой болезнью может даже новорожденный. И, при отсутствии иммунитета, вероятность заболеть после тесного контакта с больным достигает 100%. Инфекция очень опасна для детей младше 2 лет.

Внедрение эффективных программ вакцинации младенцев ассоциировалось со значительным снижением числа случаев коклюша и числа смертельных исходов от коклюша среди детей. Вакцина против коклюша (в комбинации с дифтерийным и столбнячным анатоксинами) используется в рамках расширенной программы иммунизации (РПИ) с момента ее создания в 1974 году. Однако до сих пор коклюш является частой причиной смертности среди детей грудного возраста во всем мире и остается поводом для озабоченности со стороны общественного здравоохранения даже в странах с высоким уровнем охвата прививками. По оценкам ВОЗ, в 2008 г. в мире наблюдалось 16 миллионов случаев коклюша, и 195 000 тыс. детей погибли от этого заболевания. В 2013 году коклюш все еще являлся причиной примерно 63 000 случаев смерти среди детей в возрасте менее 5 лет. Эпидемические циклы коклюша наблюдаются каждые 2-5 лет (обычно 3-4 года), даже после внедрения эффективных программ иммунизации и достижения высокого охвата прививками. Именно поэтому рутинная вакцинация против коклюша остается одним из самых приоритетных разделов иммунопрофилактики.

СИМПТОМЫ И ХАРАКТЕР ПРОТЕКАНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ

После инкубационного периода, составляющего 9-10 дней (с амплитудой 6-20 дней), у заболевших развиваются катаральные симптомы, включая кашель. В течение 1-2 недель могут наблюдаться приступы затяжного приступообразного спазматического кашля. В типичных случаях кашель, особенно сильный ночью, часто сопровождается рвотой. У детей раннего грудного возраста коклюш может первоначально проявляться в виде апноэ (остановка дыхания) и цианоза без кашля, а у подростков и взрослых единственным проявлением заболевания может быть только стойкий кашель нехарактерный для коклюша, что в значительной мере затрудняет диагностику. Катаральный, пароксизмальный периоды и период выздоровления могут длиться до нескольких месяцев.

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ

Проявления болезни хоть и очень неприятны, но не особенно страшные. Прежде всего следует опасаться осложнений, наиболее частым из которых является воспаление легких (пневмония). Примерно у каждого десятого ребенка, заболевшего коклюшем, развивается воспаление легких, у 20 из 1000 отмечаются судороги (у 3% грудных детей). В 4 на 1000 случаев (у 1% грудных детей) имеет место поражение головного мозга (энцефалопатия). Коклюш и его осложнения могут привести к смерти ребенка, пик смертности от коклюша приходится на возраст до 1 года.

Даже в развитых странах такое осложнение после коклюша, как бронхопневмония, может наблюдаться среди приблизительно 6% детей, заболевших коклюшем, среди детей грудного возраста младше 6 месяцев уровень осложнений в четыре раза выше.

Особенно тяжело протекает коклюш у детей первых шести месяцев жизни. В этом возрасте после кашля часто бывают остановки дыхания, которые длятся от нескольких секунд до минуты и даже дольше. Тяжелые формы коклюша, протекающие с нарушением мозгового кровообращения, с выраженной гипоксемией, остановками дыхания, судорогами, неблагоприятны в отношении отдаленного прогноза. После них часто наблюдаются различные расстройства нервной системы.

При коклюше могут возникнуть и другие осложнения: эмфизема легких, проникновение воздуха в подкожную жировую клетчатку, кровоизлияние в мозг или в оболочки глаза.

У детей грудного возраста во время приступа кашля за счет сильного напряжения может сформироваться грыжа, выпасть прямая кишка. Причиной смерти, как правило, являются тяжелые проявления коклюша с нарушением мозгового кровообращения, осложненные пневмонией. Крайне неблагоприятно наслоение острых респираторных, стафилококковой инфекций, которые усиливают патологические процессы, развившиеся в результате коклюша, что в свою очередь приводит к более тяжелому течению воспалительных процессов – создается порочный круг.

ВАКЦИНЫ

Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина. Коклюшная вакцина выпускается, как правило, в комбинации с дифтерийным и столбнячными анатоксинами (АКДС).

Вакцинация проводится по схеме 3-4,5-6 мес. одновременно с вакцинацией против полиомиелита, гемофильной инфекции.И 1 ревакцинация в возрасте 18 мес. Но нужно сказать, что через 5-6 лет иммунитет ослабевает и ребёнок, встретившись с возбудителем может заболеть, поэтому нужна повторная ревакцинация, она приходится на возраст 6-7 лет.

 
По теме
Ротавирусная инфекция у детей Дети дошкольного возраста в большинстве случаев переносят заболевание наиболее тяжело.
17.04.2018
 
Даже маленькие зрители досмотрели спектакль до конца - e1.Ru Смотрите трогательный фоторепортаж с показа Даже маленькие зрители досмотрели спектакль до конца В Областной детской клинической больнице сегодня прошёл благотворительный спектакль.
25.09.2018 e1.Ru
Популярная телеведущая рассказала, как ей удается сохранять молодость и упругую кожу в 56 лет [видео] Анна КУКАРЦЕВА Никто не сможет точно сказать,
25.09.2018 КП Екатеринбург
Исследователи впервые достоверно доказали, что принимать аспирин для профилактики инфарктов и инсультов здоровым людям бесполезно - разбираем новые данные с научными и медицинскими экспертами [советы врача] Анна ДОБРЮХА
24.09.2018 КП Екатеринбург
Сыщики отказались возбуждать уголовное дело и отпустили подозреваемых Олег Галимов Арбитражный управляющий из Березовского Дмитрий Зайцев едва не стал жертвой заказного убийства.
25.09.2018 КП Екатеринбург
По оперативным данным Департамента лесного хозяйства Свердловской области в лесах области 24 сентября действовали десять лесных пожаров на площади 21,5 гектаров, из них три пожара площадью 11 гектаров локализованы и не распространяются.
25.09.2018 Газета Серовский рабочий
Юлия Чичерина и Вячеслав Бутусов давно не живут в Екатеринбурге  - e1.Ru Когда-то они были на пике популярности Юлия Чичерина и Вячеслав Бутусов давно не живут в Екатеринбурге  «Сколько можно писать про эту Монеточку!», «Кто вообще такой этот Кирилл Нечаев?», «Что за Настя Кудри,
25.09.2018 e1.Ru
Честные мысли писателя - Нижнетагильская епархия Сентябрьская литературная гостиная «Беседа с собственным сердцем» была посвящена творчеству малоизвестного и ныне забытого русского писателя XIX века Иннокентия Васильевича Фёдорова-Омулевского (1836 – 1883 гг.).
25.09.2018 Нижнетагильская епархия
В честь 75-летия скульптора Владимира Павленко в Нижнетагильском музее изобразительных искусств подготовили выставку его произведений «Избранное…» Выставка камерная, занимает один маленький зал,
25.09.2018 Тагильский рабочий
Сегодня в Нижнетагильском городском историческом архиве открылась выставка «Окаянные дни», посвященная столетию начала гражданской войны.
25.09.2018 Тагильский рабочий
По традиции, еще до официального открытия 77-го театрального сезона, которое состоится 12 октября, чеховцы в сентябре начали свой очередной детский сезон, представив самый разнообразный и насыщенный репертуар для детей,
24.09.2018 Газета Серовский рабочий
Ещё один российский клуб будет бороться за бронзу турнира - e1.Ru В финале турнира екатеринбурженки встретятся со спортсменками из Венгрии Ещё один российский клуб будет бороться за бронзу турнира Екатеринбургский баскетбольный клуб вышел в финал международного турнира «Кубок УГМК».
25.09.2018 e1.Ru
фотография: Дмитрий Воротников. Свердловские спортсмены вернулись с медалями из греческих Афин, где с 21 по 23 сентября проходил международный турнир по спортивному джиу-джитсу Balkan Open Championships.
25.09.2018 Вечерний Екатеринбург
Режевская городская прокуратура проверила соблюдение федерального законодательства при подготовке городского округа к отопительному периоду 2018-2019 гг.
25.09.2018 Прокуратура